Искривление позвоночника: причины, степени, что делать

Коротко: искривление позвоночника это отклонение его оси в сторону (сколиоз), избыточный изгиб вперёд или назад (лордоз, кифоз) либо их сочетание. Причины: слабость мышц и привычки в положении сидя, врождённые особенности, быстрый рост, травмы, асимметричные нагрузки, у ряда людей причину так и не находят. Что делать: показаться ортопеду, сделать рентген, определить степень и тип, затем подобрать лечебную гимнастику и безопасные тренировки.

Материал не заменяет консультацию врача. Диагноз ставит ортопед по осмотру и снимкам, а здесь мы объясняем, как устроена тема, и подсказываем, с чего начать.

Что такое искривление позвоночника

В норме позвоночник, если смотреть сзади, прямой, а сбоку имеет плавные изгибы: шейный и поясничный лордоз (изгиб вперёд), грудной и крестцовый кифоз (изгиб назад). Эти изгибы работают как пружина и смягчают нагрузки при ходьбе и беге.

Под «искривлением» в быту обычно понимают три разных состояния.

• Сколиоз. Боковое отклонение позвоночника и обычно скручивание позвонков вокруг оси. Видно при взгляде сзади: плечи и лопатки на разных уровнях, талия асимметрична.
• Кифоз. Избыточный изгиб грудного отдела назад, то есть сутулость, «круглая спина». Подробнее в статье кифоз и что с ним делать.
• Лордоз. Избыточный прогиб вперёд, чаще в пояснице, из-за которого выпячивается живот и появляется «утиная» осанка.

Когда человек ищет «кривой позвоночник», чаще всего он имеет в виду сколиоз или нарушение осанки. Важно отличать их друг от друга: нарушение осанки выправляется мышечной работой и привычками, а структурный сколиоз требует наблюдения врача.

Причины искривления позвоночника

Единой причины нет. Чаще всего играют роль несколько факторов сразу.

Привычки и малоподвижный образ жизни

Долгое сидение за компьютером, сумка на одном плече, привычка опираться на одну ногу, неудобная мебель. В детстве и подростковом возрасте это приводит к функциональному нарушению осанки, а у взрослых к хроническому напряжению мышц и болям. Подробнее про это писали в материале как исправить сутулость взрослому.

Идиопатический сколиоз

Самый частый вариант. Слово «идиопатический» означает, что причина неизвестна. Чаще всего он проявляется в период интенсивного роста, в 10–15 лет, и чаще встречается у девочек.

Врождённые особенности

Аномалии развития позвонков, неравномерное формирование костей. Выявляются в детстве и требуют особого наблюдения.

Неврологические и мышечные заболевания

Нарушение мышечного тонуса при некоторых заболеваниях нервной системы может приводить к деформации позвоночника.

Разница длины ног, травмы и операции

Если одна нога короче другой, таз перекашивается, и позвоночник вынужден компенсировать это дугой. Травмы позвоночника и тазового пояса, операции на грудной клетке тоже могут менять его форму.

Дегенеративные изменения у взрослых

С возрастом диски теряют высоту, суставы изнашиваются, и позвоночник может искривляться. Такое состояние называют дегенеративным сколиозом, оно чаще развивается после 50 лет.

Степени искривления

Степень сколиоза определяют по рентгенограмме: врач измеряет угол дуги по методу Кобба. В российской практике часто используют классификацию Чаклина.

• Первая степень: угол примерно до 10 градусов. Асимметрия почти незаметна, нередко её выявляют на профосмотре.
• Вторая степень: от 11 до 25 градусов. Уже видна асимметрия плеч, лопаток и талии, появляется небольшой рёберный выступ.
• Третья степень: от 26 до 50 градусов. Заметна деформация грудной клетки, возможны боли и ограничение подвижности.
• Четвёртая степень: больше 50 градусов. Выраженная деформация, влияющая на работу внутренних органов, требует особого наблюдения и часто хирургических решений.

В зарубежной литературе сколиозом считают дугу от 10 градусов, а степени привязывают к более крупным диапазонам. Если в заключении указаны градусы, ориентируйтесь на них.

Для каждой степени подходят разные тренировки: сравнение представлено в статье упражнения при сколиозе 1 и 3 степени.

Как понять, что у вас искривление

Самостоятельно диагноз не поставить, но есть признаки, при которых стоит записаться на осмотр.

• Одно плечо выше другого, одна лопатка выступает.
• Неравномерная талия: с одной стороны «ямка» глубже.
• При наклоне вперёд с опущенными руками спина с одной стороны выглядит выше (рёберный горб).
• Одежда сидит косо, одна брючина кажется длиннее.
• Спина быстро устаёт, к вечеру появляется ноющая боль.
• Голова выдвинута вперёд, плечи округлены.

Чтобы быстро оценить осанку дома, встаньте спиной к зеркалу или попросите кого-нибудь сфотографировать вас сзади. Это не замена врачу, но поводом для визита может стать.

Что делать при искривлении позвоночника

Не нужно паниковать: большинство людей с лёгкими и умеренными дугами живут полноценной жизнью, работают, занимаются спортом и растят детей. Задача сделать движение безопасным и регулярным.

Шаг 1. Показаться врачу

Начните с ортопеда или травматолога-ортопеда. Врач осмотрит спину, назначит рентген (при необходимости в двух проекциях) и определит угол дуги. При болях или неврологических симптомах добавится консультация невролога.

Шаг 2. Понять тип и степень

От этого зависит стратегия. При функциональном нарушении осанки достаточно регулярной работы над мышцами и привычками. При структурном сколиозе врач может рекомендовать наблюдение, лечебную гимнастику, корсет или другие методы в зависимости от возраста и угла.

Шаг 3. Подключить лечебную гимнастику

Лечебная физкультура укрепляет мышцы и учит держать позвоночник. Известные методики, например упражнения по методу Шрот, описаны в статье гимнастика Шрот при сколиозе. Применять их стоит после консультации специалиста.

Шаг 4. Выбрать безопасные нагрузки

Подходят плавание, ходьба, пилатес, мягкая йога, тренировка кора, силовая работа в тренажёрах с упором. Избегайте тяжёлых осевых нагрузок, резких скручиваний, прыжков и односторонних нагрузок без контроля. Что именно нельзя, читайте в материале какие упражнения нельзя делать при сколиозе.

Шаг 5. Пересмотреть повседневные привычки

Рабочее место: монитор на уровне глаз, стул с опорой для поясницы, перерывы каждые 40–50 минут. Сумка: рюкзак на обоих плечах. Сон: умеренно жёсткий матрас и невысокая подушка.

Шаг 6. Наблюдаться регулярно

У подростков угол может быстро меняться во время роста, поэтому контрольные осмотры проводят каждые 6–12 месяцев. У взрослых при стабильной дуге достаточно осмотров раз в один-два года или при появлении симптомов.

Какие упражнения подходят при искривлении

Универсального комплекса нет, но есть общие принципы безопасной работы. Подбирайте упражнения на стабилизацию корпуса, диафрагмальное дыхание, укрепление мышц спины и ягодиц, мобильность грудного отдела. Пример: мёртвый жук, птица-собака, ягодичный мостик, боковая планка на коленях.

Конкретные комплексы зависят от степени и типа дуги, поэтому их подбирают вместе с врачом ЛФК.

Чем отличается нарушение осанки от сколиоза

Это самый частый вопрос. При нарушении осанки позвоночник по форме остаётся нормальным, а искривление исчезает, если человек расправит плечи, наклонится вперёд или ляжет. При структурном сколиозе деформация сохраняется в любом положении, потому что позвонки изменили форму и положение. На практике различить их без снимка трудно, и нередко они сочетаются.

Искривление у детей и подростков

В детском возрасте позвоночник растёт, поэтому дуга может меняться быстро, особенно в период скачка роста. Родителям важно не пропускать профилактические осмотры и обращать внимание на асимметрию плеч и лопаток. Чем раньше замечено искривление, тем больше у врача вариантов для подбора тактики. Детям полезны плавание, подвижные игры, лечебная гимнастика под контролем специалиста.

Искривление у взрослых

У взрослых позвоночник уже не растёт, и дуга обычно стабильна, но она может медленно меняться под влиянием возрастных изменений. Главная задача поддерживать мышечный корсет, следить за весом и подвижностью, избегать длительного сидения и вовремя обращаться к врачу, если усилились боли.

Профилактика: как не дать позвоночнику «поехать»

Предотвратить все виды искривления нельзя, но нарушения осанки и связанные с ними боли заметно реже встречаются у людей, которые двигаются регулярно. Несколько простых привычек:

• Двигайтесь каждый день. Ходьба, плавание, любая посильная активность поддерживают мышцы и подвижность суставов.
• Меняйте позу. Даже идеальная посадка утомляет, если сидеть в ней три часа подряд. Вставайте, потягивайтесь, ходите.
• Укрепляйте кор и ягодицы. Они держат таз и позвоночник в нужном положении.
• Следите за обувью и мебелью. Неудобная обувь, продавленный диван и слишком мягкая кровать нередко усугубляют перекосы.
• Не носите тяжести на одном плече. Рюкзак на обеих лямках надёжнее сумки через одно плечо.
• Проверяйте осанку у детей. Раз в год осмотр у ортопеда и профилактическая беседа о привычках помогают заметить проблему рано.

Опасно ли искривление позвоночника

Лёгкие степени обычно не влияют на здоровье и самочувствие, если человек двигается и укрепляет мышцы. Выраженные дуги могут сопровождаться болью, быстрой утомляемостью, ограничением подвижности, а при больших углах в грудном отделе и снижением объёма дыхания. Поэтому важно не откладывать осмотр, особенно если вы заметили усиление асимметрии.

Когда нужно к врачу

Обратитесь к врачу без промедления, если есть:

• быстрое нарастание асимметрии спины, особенно у ребёнка или подростка;
• острая боль в спине, не проходящая в покое;
• онемение, слабость, покалывание в руках или ногах;
• нарушение работы мочевого пузыря или кишечника;
• одышка, учащённое сердцебиение при небольшой нагрузке;
• повышение температуры вместе с болью в спине;
• боль, которая будит ночью.

Частые вопросы

Можно ли исправить искривление позвоночника полностью?

Нарушение осанки можно значительно улучшить мышечной работой. Структурный сколиоз полностью «выпрямить» упражнениями нельзя, но можно укрепить мышцы, снизить боль и поддерживать позвоночник. Прогноз определяет врач.

Что такое кривой позвоночник у взрослых?

Это чаще всего сколиоз, сохранившийся с юности, либо возрастные изменения дисков и суставов. Важно сделать снимок и понять тип дуги, прежде чем выбирать тренировки.

В каком возрасте появляется искривление?

Чаще всего в 10–15 лет, в период быстрого роста. Но осанка может ухудшаться в любом возрасте из-за малоподвижной работы и привычек.

Какой врач лечит искривление позвоночника?

Основной специалист ортопед-травматолог. При болях и неврологических симптомах подключается невролог, для подбора упражнений врач ЛФК и реабилитолог.

Можно ли заниматься спортом при искривлении?

Да, в большинстве случаев можно и нужно. Подходят плавание, ходьба, пилатес, йога, лёгкая силовая работа с контролем техники. Ограничения подбирает врач.

Помогает ли йога при искривлении позвоночника?

Мягкая йога улучшает подвижность и контроль корпуса, но глубокие скручивания и прогибы нужно исключить или заменить. Подробнее: йога при сколиозе.

Запишитесь на пробное в MUNO Королёв

Если вы заметили, что спина стала «кривой», и хотите заниматься безопасно, приходите на пробное занятие в MUNO Королёв. Расскажите тренеру о результатах осмотра и снимках: вместе вы выберете мягкий формат, будь то пилатес, йога или силовая тренировка на тренажёрах с упором. Занятия проходят в спокойном темпе, и вам не нужно быть «в форме».

Итоги

Искривление позвоночника бывает разным: от обычной сутулости до структурного сколиоза. Определить тип и степень может только врач по осмотру и снимку. Дальше строится план: лечебная гимнастика, безопасные тренировки, рабочее место и регулярные осмотры. Начните с консультации, а потом двигайтесь спокойно и регулярно.